Lesiones en Niños y Adolecentes

El aumento en la actividad deportiva de niños y adolescentes ha derivado en un aumento de las lesiones atribuidas a la actividad física. Los músculos, tendones, ligamentos y huesos de los niños tienen particularidades que hacen que las lesiones difieran los adultos. Debido a la alta frecuencia de aparición de ellas, es necesario que los médicos que atienden niños estén familiarizados con los cuadros más frecuentes. 

Se ha incrementado el tiempo y la intensidad de la actividad física. Esto ha traído un aumento en la aparición de lesiones agudas y subagudas.

El sistema musculesqueletico en crecimiento presenta condiciones estructurales y funcionales muy particulares que hacen que el tipo de lesiones difieran a las que se presentan en el adulto. Las más importantes de ellas s

on:

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  Presencia cartílago en zonas de crecimiento, en uniones con tendones o ligamentos y en zonas de formación.
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  Mayor elasticidad de ligamentos y tendones.
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  Masa muscular variable en elasticidad y fuerza según la edad.
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  Proporciones corporales variables.
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Las lesiones ligamentosas y musculares son muy raras en los niños pequeños, no así las lesiones cartilaginosas. Con frecuencia los cartílagos de crecimiento de los huesos largos, las estructuras cartilaginosas en formación y de las apófisis sufren las consecuencias de lesiones agudas o de sobrecarga generadas en el deporte.

A medida que el aparto locomotor va madurando, se incrementa la longitud y la fuerza muscular, los huesos se van haciendo cada vez más rígidos y las zonas de crecimiento cartilaginosas se van cerrando progresivamente. Sin embargo, hasta bien avanzada la madurez esquelética, persisten zonas de mayor fragilidad, especialmente en relación a las estructuras cartilaginosas. Estas son más vulnerables a las demandas mecánicas de tracción y de compresión.

LESIONES AGUDAS (TRAUMATICAS)

•  Arrancamiento de la epitróclea.
•  Fracturas por avulsión de la pelvis.
• Avulsión del polo inferior de rótula.
• Avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia.
• Fractura de la espina tibial anterior - Lesión LCA.

LESIONES SUBAGUDAS (SOBREUSO)

• Errores en entrenamiento.
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  Desbalance músculotendinoso.
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  Alteraciones ortopédicas preexistentes.
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  Calzado deportivo inadecuado.
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  Superficie de juego.

Las lesiones por sobrecarga incluyen las siguientes afecciones:

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  Apofisitis y lesiones fisiarias.
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  Osteocondritis disecante.
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  Fracturas de stress.

Las lesiones en los niños relacionadas a la actividad física pueden presentarse de forma aguda o subaguda. Las primeras son por un gesto deportivo o un trauma identificable, provocando dolor e impotencia funcional que obligan a una consulta precoz en un servicio de URGENCIA, requiriéndose rápidamente la atención del especialista. En el caso de las lesiones subagudas, ellas pueden dar síntomas por mucho tiempo antes de llegar a ser diagnosticadas y tratadas en forma adecuada. El dolor que aparece después de la práctica deportiva debe alertar al médico no especialista y hay que considerar la existencia de una lesión específica de sobrecarga. Su derivación oportuna al traumatólogo infantil permitirá su diagnóstico y manejo adecuado sin comprometer en exceso la actividad deportiva de los niños afectados.

ACUDA A SU MEDICO DE CONFIANZA PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.